|
Каталог статей
Роль слюны в постэруптивном созревании эмали, влияние на активность кариозного процесса
| Считают, что слюна питает зуб в той же мере, как кровь питает тело. Эмаль представляют как кристаллы, находящиеся в растворе собственных ионов. Судьба кристаллов — их растворение, стабильность или восстановление — определяется степенью насыщенности слюны ионами кальция, фосфатов и гидроксильных групп, а это в свою очередь зависит от концентрации ионов в слюне и от ее кислотности. Концентрация ионов в слюне является гомеостатическим фактором и тщательно контролируется нейрогуморальными механизмами. Полагают, что содержание минералов в слюне зависит от возраста и является относительно более низким у детей. Обычно среднее содержание кальция в слюне взрослых составляет 1,7 ммольл (в плазме крови — 2,5 ммольл), содержание фосфатов — в слюне 5,5 ммольл, в плазме крови около 1 ммольл. Из-за различных соотношений концентраций кальция и фосфора выходит, что кровь пересыщена гидроксиапатитом в 2—3 раза, а слюна — в 4,5 раза, благодаря чему слюна обладает большим минерализующим потенциалом. Пересыщенные растворы не выпадают в осадок благодаря тому, что ионы «переслоены» белками-статеринами, связаны с белками, богатыми пролином и в значительной степени (около 45% ионов кальция и 6% фосфатов) вовлечены в состав мицелл. Из пересыщенного раствора ионы легко внедряются в гидратную оболочку апатитов эмали и создают в ней депо, из которого затем медленно проникают по градиенту концентрации вглубь, в структуру кристаллов. Таким образом, пересыщенное состояние слюны организует минерализацию и реминерализацию эмали, а недосыщенное — обратный процесс, т. е. деминерализацию твердых тканей. В присутствии некоторых микроэлементов-акселераторов, самым известным из которых является фторид, процессы минерализации и реминерализации протекают более результативно: их скорость возрастает, происходят качественные изменения в апатитах эмали (ионы магния, хлора и гидроксилы заменяются фторидами), приводящие к созданию кристаллов менее растворимых, чем оригинальные. Определено, что при благоприятных обстоятельствах степень минерализации эмали и, в частности, содержание в ней кальция возрастает соответственно постэруптивному возрасту зуба: соотношение Са: Р в эмали первого постоянного моляра в 6-летнем возрасте соответствует 1,51, а в 10-летнем — 1,71. Важно отметить тот факт, что созревание эмали минералами протекает тем быстрее, чем вероятнее ее непосредственный контакт со слюной: эмаль бугров дозревает в течение первого года после прорезывания, эмаль областей экватора и шейки зуба, часто закрытых зубными отложениями, — в течение шести лет, эмаль глубоких узких фиссур — в течение восьми лет и более. В связи с минерализацией эмали следует вспомнить и о важной роли в этом процессе гликопротеидов слюны (белков, богатых пролином), имеющих родство с эмалью и поэтому создающих на поверхности эмали пелликулу — полупроницаемую мембрану, регулирующую перемещение ионов в благоприятном для эмали направлении.
|
| Категория: Медицина | Добавил: Evgen54906 (30.09.2013)
|
| Просмотров: 474 | Комментарии: 1
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
